El Clínico de Valencia también niega el tratamiento a los pacientes de hepatitis C

El Hospital Clínico de Valencia se suma a nuestro mapa en la triste lista de hospitales públicos que ponen infinitas trabas al tratamiento de la triple terapia para la cura de pacientes con hepatitis C aduciendo la tramposa artimaña burocrática de que existe una comisión que debe decidir la administración del mismo por encima del medico especialista, que es en última y única instancia quien debería decidir el manejo terapéutico de sus pacientes.

Mientras la Generalitat Valenciana, campeona en endeudamiento en asuntos superfluos, persiste en privatizar y abandonar la salud de sus ciudadanos.

La falta de transparencia también en la Sanidad pública

Apenas nos hemos empeñado en comenzar a realizar el mapa del la triple terapia en España y salvo casos aislados solo encontramos trabas y secretismo… se nos evita responder e incluso se admite que tienen orden expresa de no facilitar esa información. Otra fórmula, la “comisión”, algo muy recurrente, sobre todo en Murcia… la “comisión” aun no se ha reunido, la “comisión” aun no ha decidido nada, la “comisión”… hermética, cerrada a cal y canto, por no saber, no sabes quien la compone, quien le delega autoridad y hasta donde es competente o es, simplemente, la maldita excusa para dejar a miles de pacientes sin atender.

Falta de transparencia que no solucionas cuando nadie te atiende al teléfono, cuando si te atiende alude a la comisión, al desconocimiento o a la directa prohibición de facilitar información que debería ser pública. Tan sencilla como si mañana dejaran de tratar al los pacientes de cáncer porque el tratamiento es muy caro y no tenemos garantía de éxito… y mientras tiene que reunirse la comisión. Ah, perdón… átense los machos, pronto muy pronto en sus pantallas… verán como los recortes empiezan también a alcanzar a tantos otros enfermos y tratamientos de distintas patologías. Tiempo. Solo es cuestión de tiempo.

¿Y el papel de nuestros profesionales de la medicina?, hasta donde llegan sus críticas a un modelo que les están imponiendo y que les obliga(?) a no tratar con su criterio clínico y si con encorsetados protocolos y normas de consenso, a su vez cada vez más restrictivas y oscuras. Hace unos fines de semana se reunieron en Cartagena lo mejor de nuestra medicina regional en el tratamiento de enfermedades hepáticas. La estrella de la reunión, los nuevos tratamientos de la hepatitis C. Para qué si no los dispensan, si muchos de ellos participan en la comisión que determina no dispensarlo, o al menos poner trabas y más trabas para que al final no sean dispensados. De esa cita no nos consta que saliera crítica alguna a este perverso modelo de disponer de la cura pero no utilizarla. Sabemos que particularmente, algunos son críticos con esta situación… pero porqué no la denuncian públicamente?

La última justificación a los retrasos en Murcia es tan sencilla como decir que tras la primavera viene el verano. Efectivamente. Los especialistas en apariencia no ven oportuno comenzar el tratamiento en estas fechas veraniegas sencillamente porque precisan de un seguimiento y control muy estricto que este periodo no facilita. Nosotros lo entendemos, claro. Pero quien entiende a los pacientes. El tiempo juega inexorablemente en su contra. Algunos llevan, llevamos, años esperando esta nueva triple terapia. Los especialistas, de los que nunca hemos dejado de confiar, nos han llevado en palabras. Pronto saldrán nuevos tratamientos más efectivos, más eficaces… que os alivien de la angustia, del sufrimiento y de la enfermedad. Ahora disponemos de unos tratamientos que elevan la posibilidad de cura un 50%… disponemos si, pero no dispensamos. El tiempo juega en nuestra contra. Muchos desarrollaremos cirrosis, cáncer hepático o ambas cosas, padeceremos sus complicaciones, sus costes… y solo un trasplante podrá curarnos. Salvo que estos también sean muy caros llegado el momento, como para costearlos por el SMS. Ojo, y llegado el caso del trasplante si aun perduras con el virus en tu organismo este no tardará en replicarse, dañar nuevamente tu hígado y volver a empezar con un ciclo que no merecemos y que sería fácil de evitar. Está en sus manos.

Nuevos tratamientos promisorios en VHC

Sant Cugat del Vallés, 24 de abril de 2012. –

Hasta el 71% de los pacientes con hepatitis C y cirrosis hepática alcanzan la curación vírica al cabo de sólo 28 semanas de tratamiento. Estos datos se desprenden de un estudio realizado en pacientes con un tipo de virus de la hepatitis C prevalente (genotipo-1b), que recibieron tratamiento sin interferón y con antiretrovirales de acción directa en fase de investigación de Boehringer Ingelheim. El genotipo -1 (GT1) (GT1a y 1b) es la forma más prevalente del VHC, así como la más difícil de curar con pautas de tratamiento con interferón1. Además, las opciones de tratamiento para el virus de la hepatitis C (VHC) en pacientes con cirrosis hepática son pocas a pesar que el 20% de los afectados por hepatitis C crónica desarrolla una cirrosis y que actualmente la cifra de incidencia en todo el mundo ronda los 34 millones de personas2. Por ello, son especialmente importantes los resultados derivados de uno de los cinco grupos de tratamiento del mayor estudio de fase II sin interferón realizado hasta la fecha (SOUND-C2) en hepatitis C. Estos datos demuestran la curación vírica mediante un tratamiento sin interferón específicamente en pacientes cirróticos y con hepatitis C (VHC) y muestran la posibilidad de un tratamiento considerablemente más corto. El estudio, presentado en el Congreso Internacional del Hígado que se celebra en Barcelona, ha investigado la asociación de dos compuestos en fase de investigación, sin interferón de Boehringer Ingelheim: el inhibidor de la proteasa, BI 201335 administrado una vez al día, y el inhibidor de la polimerasa, BI 207127, ambos con y sin ribavirina y con diferentes duraciones del tratamiento3. Cirrosis Hepática La cirrosis hepática es la sustitución de las células hepáticas que mueren por tejido cicatricial, provoca el deterioro de la funcionalidad del hígado y aumenta el riesgo de cáncer de hígado y la necesidad de trasplante3. Además, históricamente los pacientes con cirrosis responden poco al tratamiento con interferón6. El Stefan Zeuzem, M.D, presidente del departamento de medicina, profesor de medicina en el Hospital Universitario Johann Wolfgang Goethe de Frankfurt (Alemania) e investigador principal del estudio comenta en este sentido que "los pacientes con cirrosis necesitan contar con opciones de tratamiento eficaces que logren una curación vírica antes de que el hígado no pueda mantener su funcionalidad y a menudo, estos pacientes no toleran bien el tratamiento con interferón". Y añade que "estos resultados demuestran las grandes posibilidades de alcanzar la curación vírica en pacientes con hepatitis C avanzada sin la carga de interferón y justifican que siga la investigación de estas pautas de tratamiento" La eliminación del interferón del tratamiento del VHC es vital para hacer frente a la gran cantidad de efectos secundarios graves que produce. Actualmente el interferón forma parte de todas las opciones de tratamiento disponibles y entre sus efectos secundarios se encuentra: insuficiencia hepática, septicemia, leucopenia o disminución de la cifra de leucocitos y una pérdida de la visión4,5. Por su parte, el profesor Klaus Dugi, vicepresidente corporativo senior de medicina en Boehringer Ingelheim manifiesta que "estos datos demuestran la promesa de tratamiento para pacientes con hepatitis C avanzada", y añade que "la población de pacientes con cirrosis no había sido evaluada con anterioridad en ningún estudio sin interferón, lo que corrobora el compromiso de Boehringer Ingelheim de proporcionar una curación más sencilla a todos aquellos pacientes que padecen de hepatitis C, incluso los que son más difíciles de tratar". Sobre la hepatitis C (VHC) El VHC causa una enfermedad infecciosa del hígado que supone una de las principales causas de hepatopatía crónica y trasplante hepático. Se estima que el número de personas afectadas es de 175 millones en todo el mundo, con 3–4 millones de casos nuevos cada año. Sólo alrededor del 20%–45% de los pacientes erradican el virus en la fase aguda. De los restantes, el 20% acabará desarrollando cirrosis en una media de 20 años y una vez aparecida la tasa de mortalidad es de 2%-5% por año. Sobre Boehringer Ingelheim en virología Boehringer Ingelheim cuenta con más de 7.500 científicos que desarrollan su labor en equipos interdisciplinarios dentro de una red mundial de I D focalizada en seis grandes áreas terapéuticas entre las que destaca la virología. Cuenta con un programa especializado de desarrollo de tratamientos contra la Hepatitis C, denominado HCVersoTM que, intenta cambiar el paradigma existente con el objetivo de ofrecer mejores resultados terapéuticos a los pacientes infectados y, al mismo tiempo, superar las limitaciones de los actuales regímenes terapéuticos. BI 201335 es un inhibidor de la proteasa NS3/4A del VHC administrado por vía oral que se encuentra en fase de investigación clínica, descubierto gracias a la I D de Boehringer Ingelheim, cuyos ensayos clínicos de fase IIb han concluido (estudios SILEN-C). Boehringer Ingelheim también está desarrollando BI 207127, un inhibidor de la polimerasa dependiente de ARN NS5B cuyos ensayos clínicos de fase I ya han finalizado. Actualmente se están llevando a cabo ensayos de fase II que evalúan la combinación de BI 207127 con BI 201335 en regímenes exentos de interferón, con y sin ribavirina. Boehringer Ingelheim "Aportar valor a través de la innovación" El grupo Boehringer Ingelheim figura entre las 20 compañías farmacéuticas mayores del mundo. Con sede en Ingelheim, Alemania, trabaja globalmente con 145 afiliadas y cuenta con más de 42.000 colaboradores. Desde su fundación en 1885, la compañía de propiedad familiar se ha comprometido con la investigación, el desarrollo, la producción y la comercialización de nuevos productos de alto valor terapéutico para la medicina humana y animal. Boehringer Ingelheim se instaló en España en 1952, y a lo largo de estos 60años ha evolucionado hasta situarse en la posición nº 10 del sector farmacéutico en nuestro país. La compañía tiene su sede en España en Sant Cugat del Vallès (Barcelona), y actualmente, cuenta con cerca de 1.700 colaboradores y dos centros internacionales de producción en Sant Cugat del Vallès y Malgrat de Mar. Otros datos de Boehringer Ingelheim que se presentan en el congreso: • SVR4 y SVR12 con una pauta sin interferón y con la asociación de BI 201335 y BI 207127, con o sin ribavirina en el tratamiento de pacientes con una infección crónica del VHC de genotipo-1 que no habían recibido tratamiento previo: Resultados provisionales del estudio SOUND-C2 (Resumen n.º 101 Zeuzem, S y cols., 21 de abril de 2012, 8:30 – 8:45 h, hora CEST) • Caracterización de las variantes NS3 del VHC que surgieron durante el avance virológico y recaída en el estudio de fase II con BI 201335, SILEN-C2 en pacientes ya tratados con interferón pegilado más ribavirina (Póster n.º 1185, Kukolj, G y cols., sábado 21 de abril, 12:30 – 1:30 horas de la tarde, según horario CEST). • Influencia de las definiciones de respuesta precoz sobre la duración y desenlace del tratamiento con BI 201335 más interferón pegilado más ribavirina (Póster n.º 1209, Sulkowski, M y cols., sábado 21 de abril , 12:30 – 1:30 horas de la tarde según hora CEST). • Caracterización preclínica del inhibidor de la polimerasa NS5B dependiente del ARN del virus de la hepatitis C, el BI 207127 (Póster n.º 822, Beaulieu, P.L. y cols., viernes, 20 de abril, 12:30 – 2:00 h de la tarde según huso horario CEST). Notas a los editores Los resultados de este subanálisis del estudio de fase IIb, abierto y aleatorizado se presentaron como un póster del resumen titulado «Eficacia y seguridad de la asociación de BI 201335 y BI 207127, sin interferón, en pacientes con el VHC de genotipo-1 con cirrosis – Análisis provisional del estudio SOUND-C2», por el Dr. Vincent Soriano. SOUND C2 es un estudio de fase IIb con cinco grupos de tratamiento. Los pacientes con el VHC de genotipo GT1 que no habían sido tratados previamente recibieron 120 mg de BI 201335, una vez al día, pero con diferentes pautas posológicas de BI 207127 y con distintas duraciones del tratamiento. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los cinco grupos de tratamiento sin interferón de la forma que se describe a continuación: • BI 201335 de 120mg una vez al día BI 207127 de 600mg, tres veces al día ribavirina (RBV) durante 16 semanas; • BI 201335 de 120mg, una vez al día BI 207127 de 600mg, tres veces al día RBV durante 28 semanas; • BI 201335 de 120mg una vez al día BI 207127 de 600mg, tres veces al día RBV durante 40 semanas; • BI 201335 de 120mg una vez al día BI 207127 de 600mg, dos veces al día RBV durante 28 semanas; • BI 201335 de 120mg una vez al día BI 207127 de 600 mg, tres veces al día sin RBV durante 28 semanas. 37 pacientes con cirrosis hepática se incluyeron en este subanálisis del SOUND.C2. Los pacientes se randomizaron 1 de cada 5 en los grupos de arriba. Los resultados son representativos en pacientes tratados conBI 201335 de 120mg, una vez al día BI 207127 de 600 mg, dos veces al día RBV, durante 28 semanas.

 

Referencias 1. Ghany, M. et al. An Update on Treatment of Genotype 1 Chronic Hepatitis C Virus Infection: 2011 Practice Guidelines by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, August 2011. 2. The Body. Access to Hepatitis C Treatment: A Global Movement Gains Momentum http://www.thebody.com/content/art61497.html [Last accessed on 16/04/12] 3. Soriano V. The efficacy and safety of the interferon-free combination of BI 201335 and BI 207127 in genotype-1 HCV patients with cirrhosis. Poster #1420 presented at the International Liver CongressTM (ILC), 18 -22 April 2012 4. HCVAdvocate. What is Cirrhosis? http://www.hcvadvocate.org/hepatitis/factsheets_pdf/Cirrhosis_10.pdf [Last accessed on 16/04/12] 5. World Health Organisation. Hepatitis C. 2002 http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/Hepc.pdf [Last accessed on 16/04/12] 6. Wright, T. Treatment of Patients With Hepatitis C and Cirrhosis.Hepatology, 2002; 36 (Suppl.5b), S185-S194

Hepatomur convoca a participar en las movilizaciones del 12M-15M en demanda de Justicia Social

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12m15m

Un viernes como hoy es desde hace semanas llamado en Internet el #FatalFriday, en coincidencia con la celebración de los Consejos de Ministros del Gobierno de Mariano Rajoy. Viernes tras viernes nos imponen recortes y más recortes en nuestro magro “Estado del bienestar”, recortes siempre soportados por el 99% que somos los que sostenemos el Estado.

El Gobierno cada viernes nos hace desaparecer por decreto servicios y prestaciones que los ciudadanos hemos creado y sostenido con nuestros impuestos, con esfuerzo y sacrificio al que nunca nos hemos negado y con los que habíamos construido un sistema público de salud universal y gratuito que era la envidia de cualquier ciudadano del mundo. Un sistema de salud con unos profesionales de competencia reconocida mundialmente, con unos recursos y unas infraestructuras que permitían que la DEMOCRACIA alcanzara a todos en un derecho humano esencial como es la Salud. Todo ello con un coste sobre PIB muy inferior a países como Francia y Alemania.

Si en España invirtiéramos en salud el porcentaje sobre PIB equivalente al que se hace en Alemania el sistema no sería deficitario e, incluso, mejoraría las prestaciones que hasta no hace mucho se venían prestando. Pero la idea, perversa, de generar déficit en el sistema no es inocente, ni siquiera muestra de ineptitud de los gestores. Forma parte de una estrategia definida de privatizar la salud, abandonado el modelo vigente hasta los límites de una salud para pobres, sin recursos, de beneficencia. Intereses detrás, los de las grandes multinacionales hospitalarias que ya están aterrizando en la gestión de hospitales en Madrid, Castilla-La Mancha…

Esta sinrazón se agrava cuando los recortes se justifican en que no hay liquidez, las arcas del Estado están vacías… y comprobamos que según para qué. El rescate de la ruina de Bankia, a su vez la ruina de Cajamadrid y Bancaja, es buena muestra de ello. Hace un montante de dinero público allí comprometido de más de 80.000 millones de euros. Diez mil millones en este último pelotazo. Cantidad equivalente a los recortes en Sanidad y Educación juntos. Y esto con una sola entidad bancaria y sin que los responsables tengan más consecuencias que irse de rositas con una millonaria “indemnización”. Lamentable. Vergonzoso.

Que consecuencia de ello se nos niegue a los enfermos de VHC un tratamiento que garantizaría la cura de un 50% más de pacientes, los que se podrían ahorrar la angustia de la enfermedad que en un significativo porcentaje les puede acarrear cirrosis y cáncer con un sólo tratamiento, el trasplante hepático, y una recidiva asegurada al no haber curado el virus. Esta es la mejor de las dos posibilidades. La otra, se la imaginan, verdad?. Hagan cuentas… en España somos más de 800.000 las personas las afectadas de VHC. Otra cifra, mas de la mitad no lo saben.

Porque somos el 99% nos indignamos y nos revelamos, las personas primero, hagamos como Islandia y neguémonos a pagar la deuda de los ricos, de los especuladores, del 1% que no conoce la crisis, que cada día atesora más y más riqueza a costa de nuestra pobreza. Y digamos NO a esos políticos que se instalan en privilegios y mejores sueldos y comisiones para, olvidando que les vota el 99%, ponerse al servicio del 1% que nos trajo a esta crisis y ahora pretende imponer su solución.

Por ello os invitamos a todos a que suméis vuestra indignación y participéis en las actividades del #12M15M reclamando Justicia Social y otra salida justa y social a la crisis que ellos han provocado. Allí nos vemos.

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